Недоношенный ребёнок: физиологические особенности и развитие

В продолжении темы о недоношенных детях, рассмотрим их основные физиологические особенности, а также особенности развития.

Терморегуляция у   недоношенных   детей   весьма нестабильна, особенно в первые дни. Ребенок не может самостоятельно   регулировать   температуру   тела   без создания соответствующей температуры внешней среды.

У недоношенного ребенка многие органы не завер­шили своего формирования. Легкие зачастую недораз­виты или еще не включены в систему дыхания, вследствие чего оно затруднено или неравномерно.

Сосательный и глотательный рефлексы часто от­сутствуют, особенно у тех детей, вес которых не достигает 1700 г. Функции пищеварения также развиты недостаточно. Из-за этого затруднено кормление, а отсюда и само развитие этого ребенка.

Анатомическая и физиологическая недоразвитость вызывают определенные клинические изменения, кото­рые можно сгруппировать следующим образом:

—  недостаточная регулировка температуры тела;

—  затрудненное дыхание;

—  недостаточное функционирование почек;

—  недостаточный объем органов пищеварения;

—  повышенная хрупкость мелких кровеносных сосудов;

—  недоразвитая кроветворная система;

—  недостаточный перенос через плаценту из орга­низма матери солей, витаминов, защитных элементов, материнских гормонов и др.;

—  недоразвитость печени, что вызывает повышен­ное количество билирубина в крови, сильнее выраженную и более продолжительную желтуху, уменьшение количества сахара в крови, понижение коагуляции крови;

—  недоразвитая ферментная система, что ведет к менее интенсивному созданию защитных антител и некоторых элементов крови;

—  трудности со вскармливанием: слабо или недо­статочно развитые рефлексы сосания и глотания, малый объем желудка, тошнота, регургитация пищи;

—  слабое развитие периферийных органов и цен­тров, что затрудняет различную функциональную дея­тельность, а также дыхание.

Много проблем возникает в первые недели жизни, также как и у доношенных детей.

Уменьшенное количество переданных из материн­ского организма резервов солей, витаминов и защитных элементов способствует возникновению раннего выра­женного рахита, а также ослаблению иммунитета к инфекции.

Центральная и периферийная нервная система также очень недоразвиты. Недоношенные дети, как правило, отличаются дряблыми мышцами, постоянно пребывают в полусне. Слабо реагируют на внешние раздражители, не выходя из сонного состояния.

Актив­ность мышц зависит от зрелости развития ребенка и от степени развития центральной и периферийной нервной системы. Случается, что у маленького ребенка наблю­дается более активная мышечная деятельность, и в целом он активнее чем другой ребенок, родившийся с тем же весом.

Все или большинство этих особенностей видимы только в начале жизни недоношенного ребенка и длятся в зависимости от веса при рождении. Уже в первые два месяца после рождения недоношенного ребенка многие из перечисленных выше недостатков исправляются в зависимости от созревания центров и органов. После этого недоношенный ребенок практически догоняет в развитии обычного ребенка. Дальнейший порядок ухо­да и вскармливания такой же как и в отношении доношенных детей.

Согласно общим меркам недоношенный ребенок уже в конце первого, самое большее третьего года, догоняет своего сверстника, родившегося весом более 2.500 г. Правда, определенное количество детей дли­тельное время сохраняют некоторые недостатки. Одна­ко, среди недоношенных детей были гении, такие как Черчилль, Моцарт, Золя, Жан-Жак Руссо и другие.