Уретрит у мужчин и женщин: причины, виды, симптомы, лечение

uretrit

Что такое уретрит?

Под уретритом понимается воспалительный процесс, протекающий в мочеиспускательном канале. Патологии подвержены представители обоего пола и люди любого возраста. Классификация и виды уретрита определяются в зависимости от причин развития заболевания, характера протекания и иных факторов. Лечить такое заболевание рекомендуется с того момента, когда появляются первые признаки наличия воспалительного процесса в мочевой системе. В ином случае уретрит у мужчин и женщин приобретает хронический характер.

Причины уретрита и его классификация

Источником уретрита часто становятся патологии, передающиеся половым путем, или травмы органов мочевой системы. Под данному признаку заболевание классифицируется на:

• инфекционное;

• неинфекционное.

Установлено, что невылеченный уретрит приводит к нарушению репродуктивной функции. Поэтому если появляются приведенные ниже признаки, рекомендуется обратиться за помощью к врачу:

• наличие неприятных ощущений в процессе мочеиспускания;

• появление зуда и режущей боли;

• учащенные позывы в туалет, которые не всегда сопровождаются актом мочеиспускания;

• помутнение мочи и появление в ней различных примесей;

• нарушение чувствительности полового органа;

• мужское либидо снижается.

В зависимости от фактора, спровоцировавшего развитие воспалительного процесса в органах половой системы, уретрит подразделяется на:

• травматический;

• аллергический;

• конгестивный.

Каждый из названных типов заболевания носит неинфекционный характер. Инфекционный уретрит классифицируется на:

• гарднереллезный;

• бактериальный;

• гонорейный;

• уреаплазменный;

• микотический;

• вирусный;

• хламидийный;

• микоплазменный;

• туберкулезный;

• трихомонадный.

Названия каждого типа заболевания свидетельствуют о причины, спровоцировавший развитие воспалительного процесса. Все указанные выше патологии характеризуются собственной симптоматикой. При этом основные проявления заболевания совпадают с общей клинической картиной, свойственной для уретрита.

Классификация уретрита по характеру протекания

В зависимости от стадии протекания уретрит имеет следующие формы:

1. Острый уретрит.

Симптомы при острой форме патологии проявляются с высокой интенсивностью. Пациент отмечает наличие сильный боли и жжения, возникающие при мочеиспускании. Вместе с мочой появляются обильные выделения. Оконечность полового органа краснеет и отекает. В ряде случаев диагностируются повышение температуры и появление из мочеиспускательного канала небольших сгустков крови.

2. Подострый.

Если не провести лечение острой формы патологии, то она постепенно хронизируется, приобретая подострый тип. Последний характеризуется постепенным снижением интенсивности клинических проявлений. В частности, уменьшаются отечность, объем выделений и болевые ощущения, а моча приобретает естественный оттенок и прозрачность.

3. Хронический уретрит.

Симптомы хронической формы уретрита появляются при обострении заболевания. Это происходит под воздействием провоцирующих факторов: общее переохлаждение организма, частое употребление алкоголя и другое. Опасность хронической формы заключается в том, что она может привести к сужению мочеиспускательного канала. На данный факт указывает уменьшение количества выделяемой мочи, а сама струя становится тоньше. Лечение хронической формы патологии длится в течение нескольких лет.

Выделяют также тотальный уретрит. Особенностью этой формы заболевания является то, что поражается мочеиспускательный канал по всей длине. Симптомы тотального уретрита во многом явления, характерные для простатита.

Травматический тип уретрита

Травматический уретрит развивается под воздействием внешних факторов. Спровоцировать появление воспалительного процесса в мочеиспускательном канале могут:

• родовые травмы;

• ошибки, совершенные в ходе медицинских манипуляций;

• удары;

• мочекаменная болезнь.

При механическом типе патологии велика вероятность присоединения бактериальной микрофлоры, так как воспалительный процесс ослабляет локальный иммунитет. В подобных случаях говорят и течении вторичного уретрита.

Симптомы при данной форме заболевания практически не отличаются от проявлений, характерных для остальных типов рассматриваемой патологии. Мужчины быстрее замечают наличие у них проблем, связанных с работой органов мочевой системы. На течение заболевания указывают:

• зуд и жжение, возникающие в процессе мочеиспускания;

• резкие болевые ощущения, которые локализуются в мочеиспускательном канале;

• наличие сгустков крови в моче.

Характерные выделения при механическом уретрите появляются только в случае, если произошло присоединение инфекции. Этот симптом сопровождается неприятным запахом. Сами выделения имеют сметанообразную консистенцию.

Ввиду того, что именно женщины позднее обращаются за помощью, механический уретрит у них чаще дает осложнения в виде цистита (встречается в 80% случаев) и пиелонефрита.

Лечение травматического уретрита не предполагает проведение аналогичной терапии у полового партнера больного. Это обусловлено тем, что воспалительный процесс при такой форме патологии развивается на фоне механического повреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

В лечении травматического типа болезни применяются:

• противовоспалительные препараты, действие которых направлено на устранение очагов воспаления и подавление общей симптоматики;

• антибактериальные лекарства, если выявлено присоединение патогенной микрофлоры;

• уросептики, которые вводятся непосредственно в мочеиспускательный канал;

• иммуномодуляторы для восстановления иммунной защиты.

В сложных случаях лечение механического уретрита требует хирургического вмешательства. Операции в основном назначаются при мочекаменной болезни, вызвавшей повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Аллергический уретрит

Аллергический уретрит развивается при наличии повышенной чувствительности организма к воздействию определенного вещества. В каждом случае заболевания возникает под влиянием индивидуальных факторов. К аллергии может привести следующее:

• потребление определенных продуктов (овощи, фрукты, орехи и другое);

• лекарственные препараты;

• косметические средства и предметы личной гигиены;

• одежда, которая непосредственно контактирует с половым органом.

У мужчин аллергический уретрит чаще развивается при контакте с:

• презервативами;

• антисептиками;

• спермицидами.

Также к развитию воспалительного процесса в мочеиспускательном канале могут привести микоз, кандидоз или укусы насекомых.

Аллергический тип уретрита протекает по тому же сценарию, что и другие виды патологии. У пациентов отмечаются:

• зуд и жжение в мочеиспускательном канале;

• покраснение и отечность полового органа;

• наличие кровянистых выделений и другое.

Характерным признаком данной формы патологии является то, что ее течение сопровождается появлением общих симптомов, свойственным для аллергической реакции. В подобных случаях больные сталкиваются со следующим:

• покраснение слизистой оболочки глаз, вызванное воспалением;

• зуд на коже;

• частое чихание;

• повышенная слезоточивость;

• заложенность носа;

• анафилактический шок;

• отек Квинке.

В редких случаях аллергическая форма уретрита протекает изолировано. То есть у пациента не выявляются остальные симптомы, характерные для аллергической реакции. Распознать данный тип патологии можно по выделениям из уретры: они имеют стекловидный серовато-белый оттенок.

Выделить аллергическую форму заболевания важно потому, что применение антибиотиков во время его лечения усугубляет состояние пациента. Нередко успешное восстановление организма при данной типе патологии удается добиться за счет устранения влияния причинного фактора. Также в ходе лечения применяются:

• антигистаминные препараты, которые в основном используются в виде инъекций;

• глюкокортикоиды, назначаемые при тяжелом течении патологии, а также в отсутствии видимых результатов при лечении антигистаминными лекарствами;

• бужирование мочеиспускательного канала, которое проводится в условиях его сильного сужения, вызванного отеком.

Аллергическая форма патологии часто осложняется циститом. Терапия заболевания дополняется корректировкой ежедневного рациона.

Конгестивный уретрит

Конгестивный уретрит развивается вследствие застойных процессов в органах малого таза, когда нарушается течение крови по венозным сосудам. К числу причин возникновения заболевания относятся следующие факторы:

• интенсивная мастурбация;

• длительные или прерванные половые акты;

• длительная эрекция;

• запоры в хронической форме;

• геморрой и другое.

Указанные факторы провоцируют застой венозной крови. Когда этот процесс приобретает длительный характер, в заднюю часть уретры поступает большое количество круглоклеточных элементов, проникающих из кровеносных сосудов. Помимо мочеиспускательного канала в подобных случаях поражается предстательная железы, в связи с чем нарушаются ее сократительные функции. В результате очаги воспаления формируются как в уретре, так и в простате.

При конгестивном уретрите симптоматика носит менее выраженный характер. Из уретры появляются выделения в малом объеме. В основном данный тип заболевания характеризуется нарушением функций половой системы, на что указывают:

• ослабление эрекции;

• снижение либидо;

• быстрая эякуляция;

• болевые ощущения, возникающие при половом контакте.

Ввиду того, что при конгестивном уретрите воспалительный процесс часто протекает в предстательной железе, у пациента попутно возникают следующие симптоматические явления:

• болевые ощущения, локализованные в промежности;

• нарушение мочеиспускания;

• учащенные позывы в туалет, усиливающие в ночное время;

• локальное повышение температуры.

В лечении конгестивного уретрита главенствующую роль занимают мероприятия, действия которых направлено на восстановление венозного кровотока в области малого таза. Добиться этого удается за счет выявления и устранения причин возникновения застоя. Пациенту назначаются:

• активный образ жизни;

• терапия против геморроя;

• лекарства, способствующие устранению запоров;

• антибиотики и иные препараты, восстанавливающие функции предстательной железы.

В обязательном порядке пациенту необходимо скорректировать свой рацион.

Гарднереллезный тип уретрита

Гарднереллезный уретрит развивается на фоне инфицирования органов половой системы женщины анаэробной грамотрицательной палочкой, известной как гарднерелла. Заболевание возникает вследствие:

• половых контактов с носителем палочки;

• стрессы;

• нерегулярное питание;

• наличие хронических заболеваний;

• длительный прием различных лекарственных препаратов.

Носителем гарднереллы всегда выступает женщина. При наличии сильного иммунитета патогенная микрофлора не активизируется. Однако гарднерелла никогда не развивается изолированно. Гарднереллезный уретрит всегда сопровождается присоединением бактериальной микрофлоры различной этиологии. В связи с этим у пациентов с данной формой заболевания часто развиваются другие патологии мочеполовой системы.

На гарднереллезный уретрит указывают:

• выделения из уретры со специфическим запахом и желтого или зеленого оттенка;

• раздражение крайней плоти, что вызывает ее покраснение и отечность;

• неприятные ощущения, возникающие при половых контактах

В отсутствии лечения гарднерелла распространяется вверх по мочеиспускательному каналу, проникая в мочевой пузырь, почки и предстательную железу. Активность палочки провоцирует развитие очагов воспаления в указанных органах.

В терапии гарднереллезного уретрита важен комплексный подход, когда лечению подвергаются оба половых партнера. В случае, если, например, палочка была диагностирована у женщины, то в период интимной близости и в течение всего срока восстановления рекомендуется использовать презервативы. Также для достижения успешного результата необходимо:

• отказаться от алкоголя и острых продуктов питания;

• спасть не менее 7-8 часов в сутки;

• избегать стрессовых ситуаций.

В отсутствии явных симптомов в терапии заболевания применяются:

• свечи;

• процедуры промывания мочеиспускательного канала;

• поливитамины;

• фитотерапия.

Указанные процедуры дополняются перроральным применением антианаэробных препаратов (Метронидазол, Клиндамицин), если пациент испытывает неприятные ощущения в мочеиспускательном канале.

Бактериальный уретрит

Бактериальный уретрит развивается вследствие инфицирования уретры патогенной микрофлорой. К числу наиболее часто встречаемых возбудителей заболевания относятся:

• кишечная палочка;

• стрептококки;

• стафилококки;

• энтерококки.

В данную группу уретритов также входят:

• хламидийный;

• уреаплазменный;

• гонококковый;

• микоплазменный;

• трихомонадный.

Различия между указанными заболеваниями заключаются только в типе бактериальной микрофлоры, присоединение которой спровоцировало развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Важно отметить, что указанные микроорганизмы в небольшом количестве всегда присутствуют в уретре. Для развития воспалительного процесса необходимо влияние сторонних факторов, к числу которых относятся:

• механическое повреждение уретры, вызванное травмой, катетеризацией, проведением цитоскопии и других манипуляций;

• протекание мочекаменной болезни;

• стеноз мочеиспукательного канала, при котором сужается его просвет;

• застойные явления в органах малого таза.

В случае первичного заражения организма человека бактериальной микрофлоры первые признаки бактериального уретрита появляются примерно через неделю после полового контакта. За указанный срок завершается инкубационный период микроорганизмов, и они начинают активно развиваться.

Клиническая картина при бактериальном уретрите характерна также для других типов заболевания. Определить возбудителя можно по особенностям выделений:

• белые или зеленые слизистой гнойные – уреаплазма;

• слизь либо гной – хламидии;

• сероватые – трихомонады.

Хламидийная форма уретрита часто протекает бессимптомно. Первые признаки патологии становятся заметными, когда воспалительный процесс дал осложнения.

Клиническая картина у мужчин носит более выраженный характер, чем у женщин. Данное различие объясняется особенностями строения уретры. У мужчин мочеиспускательный канал длиннее и уже, а у женщин наоборот. Именно поэтому последние обращаются к специалисту в основном тогда, когда патология приобрела хронический характер.

В терапии бактериальной формы уретрита главенствующую роль занимают антибиотики. Антибактериальные препараты подбираются, исходя из типа возбудителя. Если в ходе диагностики не было установлен вид бактериальной микрофлоры, то применяются антибиотики широкого спектра действия. Наиболее популярными лекарствами считаются:

• Монурал;

• Азитромицин;

• Доксициклин.

Антибактеральная терапия дополняется применением уроантисептиков.

Вирусный тип уретрита

Вирусный уретрит развивается при заражении организма группой окулогенитальных вирусов. Чаще патологическая микрофлора передается половым путем. Клиническая картина при вирусном уретрите носит слабоинтенсивный характер. У пациента отмечаются следующие явления:

• болевые ощущения при мочеиспускании;

• боли в суставах;

• скудные выделения из уретры;

• покраснение глаз;

• светобоязнь;

• обильное слезотечение;

• жар;

• снижение аппетита;

• нарушение сна.

Возбудитель заболевания может длительное время обитать в предстательной железе или семенных пузырьках. На фоне снижения иммунной защиты патогенная микрофлора мигрирует в мочеиспускательный канал, вызывая воспаление его слизистой оболочки.

В лечении вирусного уретрита редко применяются антибиотики ввиду их малой эффективности. Для подавления патологического процесса в уретре применяются:

• витамин С;

• ультрафиолетовое облучение крови;

• гидрокортизон и преднизолон;

• противовирусные препараты.

Полное восстановление организма занимает не менее одного месяца.

Грибковый уретрит

Грибковый, или микотический уретрит вызывается заражением организма грибками из рода Кандида. Инфицирование происходит на фоне:

• сахарного диабета;

• нарушения работы эндокринной системы;

• длительного приема антибиотиков.

У женщин грибковый уретрит сопровождается выделениями из влагалища творожистой структуры. У мужчин данная форма заболевания вызывает чувство жжения, возникающее при мочеиспускании. Выделения у последних на начальном этапе развития патологии (в течение 2-3 недель) будут прозрачными. В дальнейшем они принимают вид длинных нитей слизи.

В лечении микотического уретрита применяются противогрибковые препараты. В течение всего срока восстановления необходимо отказаться от приема антибиотиков.

Гонорейный тип

Гонорейный уретрит представляет собой венерическую патологию, вызванную заражением организма гонококком. В основном патогенная микрофлора передается во время половых контактов. Также источником инфицирования гонококком могут стать бытовые предметы, которыми ранее пользовался носитель возбудителя.

Обострение симптоматики происходит через 3-7 дней после инфицирования. Клиническая картина при гонорейном уретрите характеризуется:

• обильными желто-серыми выделениями сливкообразной консистенции;

• жжением и болезненными ощущениями, возникающими при мочеиспускании;

• повышением температуры тела;

• головными болями;

• общей слабостью.

В течение двух месяцев после заражения заболевание хронизируется, а клинические явления приобретают менее интенсивный характер.

В терапии гонорейного уретрита в основном применяются антибиотики:

• пенициллин;

• доксициклин;

• эритромицин;

• азитромицин.

Показателем успешного лечения является отсутствие гонококков в уретре спустя неделю после исчезновения симптомов патологии.

Туберкулезный тип уретрита

Туберкулезный уретрит развивается на фоне длительного течения туберкулеза почки. Заболевание возникает вследствие проникновения специфической бактерии в мочеиспускательный канал вместе с током мочи.

Туберкулезный уретрит характеризуется множественными клиническими проявлениями:

• недержание мочи;

• свищи в уретре;

• абсцессы;

• дизурия.

В терапии данного типа уретрита применяются противотуберкулезные препараты, которые в течение первых дней вводятся в максимальной дозировке.



Оставить комментарий