Уход за недоношенным ребёнком

Если ребенок родился недоношенным, то ему необходим особый уход.

Недоношенного ребенка выхаживают в инкубато­рах или в специально оборудованных помещениях. В них он находится до тех пор, пока не дорастет до домашних условий ухода и кормления. С этого момен­та ребенок, практически, как и другие новорожденные или грудные дети, в зависимости от возраста, подвер­жен всем правилам и принципам ухода и кормления в отношении здоровых детей.

Уход за глазами. Сразу после рождения необходи­мо провести так называемую кредеизацию. Иначе говоря в оба глаза ребенка закапывается 0,5%-ный раствор азотнокислого серебра. Сейчас в этих целях употребляются и растворы антибиотиков, чем достига­ется предохранение глаз от возможной инфекции.

Позднее у новорожденного по разным причинам могут появиться на веках красные нарывчики или усиленное нагноение. Обычно бывает достаточно промыть теплым раствором ромашки. Берется два кусочка ваты, на каждый глаз по одному. Окунув вату в раствор, протереть глаза при закрытых веках в направлении от внешнего к внутреннему углу каждого глаза. Если после этого продолжает оставаться нагноение, то нужно обратиться к врачу.

Для ухода за глазами совершенно достаточно их промывание ежедневно чистой водой.

Профилактика ушей. Для ухода за ушной ракови-но достаточно намочить чистой кипяченой водой мяг­кую тряпочку и ее протереть. Случается, что еще с самого рождения у ребенка из уха вытекают жировые или восковые выделения в форме маленьких и больших корочек. Чтобы не скапливалось большое количество этих выделений в отверстии внешнего канала, ухо можно прочистить, но осторожно. Лучше всего употре­бить специальные эластичные палочки, на конце кото­рых наверчены жгутики ваты.

Не рекомендуется слишком глубоко погружать палочку во внешний ушной канал. Вата, намотанная на головку спички может быть очень опасной, поэтому такой способ употреблять нельзя.

Уход за носом. Пока нос в порядке, не следует его трогать. Нужно ежедневно очищать внешний вход таким же способом как глаза и уши, промыть ватным тампоном, намоченным в кипяченой воде.

У новорожденных и грудных детей обычно слизис­тая носа утолщена, поэтому дыхание ясно слышимо. По этому поводу беспокоиться не надо. Меры предприни­мать надо в том случае, если слизистая утолщена настолько, что ребенок не может сосать грудь или спит с открытым ртом. Хотя и в том случае достаточно закапать физиологический раствор в каждую ноздрю или несколько капель настоя алтея.

Если наблюдаются выделения из носа, то нужно закапать 1—2 капли 0,5% эфедрина в каждую ноздрю, подождать 15 минут и затем повторить. После этого подождать еще 5 минут и дать ребенку грудь. После еды неплохо закапать в каждую ноздрю по несколько капель алтея. Эфедрин закапывать не более 4 дней, а после этого пузырек с оставшимся лекарством выбро­сить вместе с пипеткой. Если у вас близнецы, то каждый из них должен иметь свой пузырек. Никаких мазей вводить в нос ребенка не следует.

Если выделения из носа густы и обильны, то перед закапыванием лекарства нужно хорошо прочистить нос.

Некоторые врачи рекомендуют несколько раз в день укладывать ребенка на живот на жесткий матрасик. В этом положении содержимое носа само из него выльет­ся. Прочистить нос можно ватным жгутиком или свернутым уголком пеленки. Впрочем, для очищения ноздрей удобнее всего специальные эластичные палочки с уже готовой ватной головкой.

Профилактика полости рта. У новорожденного очень чувствительна и нежна слизистая полости рта. Ей можно очень легко нанести механические повреждения, даже при очень внимательном уходе. Ротик грудного и искусственно вскармливаемого ребенка будет не загряз­нен, если соблюдается гигиена соска и соски. И все же, иногда на деснах, языке и слизистой щеки появляются белые наслоения, на первый взгляд напоминающие остатки молока. О том, что это не молочные следы, говорит то, что они остаются на протяжении несколь­ких часов после кормления и устраняются с трудом.

В этом случае нужно безотлагательно предпринять следующее: во-первых, намотать на палец стерильную марлю или кусочек мягкой тряпочки, намочить в слабом растворе питьевой соды и обтереть язык и внутреннюю поверхность щеки. Ребенку можно и закапать по нескольку капель питьевой соды на внутреннюю по­верхность каждой щеки.

Как только будут замечены изменения на слизистой рта, то незамедлительно все предметы, имеющие отношение к полости рта, нужно поместить в раствор питьевой соды (соски, пузырьки, бутылочки и др.). В этом растворе они должны находиться не менее 5—10 минут, а затем их нужно хорошо промыть водой. Вообще эти предметы нужно время от времени (2—3 раза в неделю) помешать в содовый раствор, с тем, чтобы воспрепятствовать возникновению наслоений. Из этих же соображений мать должна регулярно промы­вать пальцы и соски раствором питьевой соды. Если же эти следы слишком ярко выражены, то необходимо обратиться к врачу.

Уход за волосами. Мы уже говорили, что волосис­тую часть головы можно безбоязненно мыть, растирать и вытирать полотенцем. После этого волосы нужно расчесать мягкой щеткой или гребешком, с тем чтобы волосы не засаливались и не собиралась перхоть, что ведет к образованию молочных корочек.

Если они все же образовались, то нужно волосы намазать растительным маслом за час до купания. После тщательного мытья головы волосы нужно хорошо растереть и расчесать. Эту процедуру повто­рить несколько раз до тех пор, пока волосы не очистятся.

У некоторых новорожденных-скудный волосяной покров головы, что беспокоит матерей, особенно если ребенок женского пола. Однако, у всех детей рано или поздно волосы отрастают в достаточном количестве, поэтому и бояться не следует и лечить особенно нечего.

Уход за ногтями. Кое — где  еще до сих пор господствуют предрассудки, что нельзя стричь ногти у ребенка. Однако уход за ногтями необходим с первых дней после рождения. Во-первых, ребенок очень часто царапает себе кожу, что способствует внесению инфек­ции, особенно на лице. Во-вторых, под ногтями часто собирается грязь. Поскольку каждый ребенок тянет пальцы в рот, тем самым может также вноситься инфекция. Итак, ногти необходимо стричь приблизи­тельно раз в неделю, с тем чтобы они не выступали выше кончиков пальцев. Стричь ногти рекомендуется, когда ребенок спит.

Уход за кожей ребёнка. Кожа недоношенного ребёнка очень нежная и чувствительная, поэтому и уход должен быть особым. Ежедневно купайте малыша в тёплой водичке с добавлением отваров трав. После купания наносите на кожу специальные крема или олийки для повышения её эластичности и избежания раздражений. Следите за тем, чтобы одежда ребёнка не имела внутренних швов, была приятной на ощупь и не причиняла дискомфорт малютке. Не забывайте и о своём маникюре: ногти должны быть коротко пострижены, а руки всегда чистые.

Мерить температуру нет необходимости, когда ребенок здоров. Если ребенок выглядит больным, то только тогда есть смысл мерить его температуру систематически, три раза в день, утром, в полдень и вечером. Целесообразно записывать результаты изме­рений, для того, чтобы врач, когда к нему обратятся родители, имел точные данные.

Лучше мерить температуру ребенка детским электронным термометром, а при его отсутствии обыкновенным, ртутным, ставя его в задний проход.

Ребенка кладут на спину, одной рукой охватывают его ножки за щиколотки, а другой рукой вставляют термометр в задний проход. Другой способ: ребенка кладут  животом  вниз  на  ногу  матери  и вставляют термометр туда же.

Во  время измерения температуры нужно внима­тельно следить за тем, чтобы ребенок неожиданным движением не обломил головку термометра. Кроме того, этот способ измерения температуры вызывает стул у ребенка. В этом случае нужно прекратить измерение температуры, вытереть ребенка и термометр и уже после стула возобновить измерение.

Термометр нужно держать в заднем проходе до тех пор, пока ртуть движется и еще некоторое время после того, как она остановилась. Уровень температуры определяется не вынимая термометра. После этого нужно извлечь термометр, стряхнуть, обтереть спиртом и положить в безопасное место, подальше от детей.

Нормальная температура новорожденного около 37 градусов. Она часто зависит от внешней температуры в комнате и может подняться до 37,7 градусов, что тоже не означает ее повышенного уровня.

Температура, измеренная в заднем проходе ребен­ка, обычно на 0,5% выше тех показаний, которые определяются при измерении температуры подмышкой.